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睾丸旁边胀痛是什么病问

2026年10月14日 11:31:40
病情描述:

睾丸旁边胀痛是什么病

医生回答
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    睾丸旁边胀痛可能是附睾炎、精索静脉曲张或前列腺炎等疾病的表现,需结合伴随症状和医学检查明确诊断。

    一、附睾炎:细菌感染引发的附睾炎症

    附睾炎是附睾(储存精子的器官)的炎症,常由细菌感染引起,如大肠杆菌、淋球菌等。典型症状为睾丸旁边突然出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,触碰时疼痛加剧,可能伴随发热。急性期需卧床休息并抬高阴囊,医生可能开具抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢类药物。严禁自行服用,必须面诊辨证。

    二、精索静脉曲张:精索静脉回流受阻

    精索静脉曲张是精索内静脉丛异常扩张,形成蚯蚓状团块,多见于左侧。患者常感觉睾丸旁有坠胀感或隐痛,站立过久或劳累后加重,平卧后缓解。超声检查可明确诊断,轻度患者可穿医用弹力袜或服用迈之灵片改善症状,重度者需手术治疗。

    三、前列腺炎:男性生殖系统常见炎症

    前列腺炎可引起睾丸区域牵涉痛,表现为会阴部、下腹部或睾丸旁隐痛、坠胀,常伴随尿频、尿急、尿不尽等排尿症状。分为急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性类型,治疗需根据类型选择抗生素(如左氧氟沙星)或α受体阻滞剂(如特拉唑嗪),配合温水坐浴和规律性生活。

    四、其他可能原因:需排除的急症

    睾丸扭转(需立即就医)表现为突发性剧痛、睾丸上缩,超声多普勒检查可见血流减少;睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块,但少数患者可能伴随隐痛。此外,腹股沟疝嵌顿时也可能出现睾丸旁胀痛,需通过体格检查和影像学鉴别。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:623-628.

    [2]吴勉华,王新月.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:321-325.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(5):321-325.

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