检测尿路感染做什么检查问

检测尿路感染通常需做尿常规、尿培养、血常规等检查，必要时结合影像学检查明确病因。

一、基础检查项目

1.尿常规检查

这是最常用的初步筛查手段，可检测尿液中白细胞（提示感染）、红细胞（可能有出血）、亚硝酸盐（细菌代谢产物）及尿蛋白（肾脏受累信号）。白细胞计数＞5个/高倍视野提示可能存在感染，尤其女性因尿道短更易检出。检查前需清洁外阴，留取中段尿（排尿过程中弃去前段，留取中间部分尿液）以减少污染。

二、病原学检查

1.尿培养+药敏试验

若尿常规异常但症状不典型，或反复感染时需做此项。通过培养尿液中的细菌确定菌种（如大肠杆菌最常见），并测试其对不同抗生素的敏感性，指导精准用药。留取标本前需严格无菌操作，避免污染导致假阳性。培养结果通常需24~48小时，期间若发热、腰痛加重，需及时就医。

三、血液检查

1.血常规

严重感染时可能出现白细胞总数升高（中性粒细胞比例增加）、C反应蛋白（CRP）升高，帮助判断感染严重程度。儿童或免疫低下者若仅靠尿液检查难以确诊，血常规可辅助评估整体炎症状态。

四、特殊人群检查

1.影像学检查

反复感染或伴有发热、腰痛的成年患者，需做泌尿系超声或CT，排查结石、梗阻、肾盂肾炎等并发症。孕妇因子宫压迫输尿管易发生感染，需优先通过超声评估肾脏形态，避免滥用造影剂。

五、儿童及特殊情况检查

1.婴幼儿检查

婴幼儿无法表达症状，若出现发热、拒食、哭闹，需结合尿常规+尿培养，必要时做血培养。2岁以下儿童建议同时检查肾功能，排除先天性泌尿系统结构异常。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(3):161-165.

[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:172-175.