早上起来恶心干呕，老是咳嗽，是什么病问

早上起来恶心干呕、频繁咳嗽可能与慢性咽炎、胃食管反流病、过敏性咳嗽或慢性支气管炎等有关，需结合伴随症状及生活习惯综合判断。

一、慢性咽炎引发的清晨不适

慢性咽炎常因长期吸烟、用嗓过度或空气污染诱发，咽部黏膜慢性充血水肿，晨起时分泌物刺激咽喉引发恶心干呕，同时伴随咽部异物感、干咳无痰。《中医诊断学》指出，"梅核气"（咽中梗阻感）多与肝气郁结、津液输布失常相关，表现为晨起恶心、咽痒咳嗽。

二、胃食管反流病的夜间反流

夜间平躺时胃酸易反流至食管甚至咽喉，刺激黏膜引发恶心咳嗽。尤其晚餐过饱、高脂饮食或睡前3小时进食者风险更高。《中国胃食管反流病诊疗指南》显示，约40%反流患者以慢性咳嗽为唯一表现，晨起症状更明显，常伴反酸、烧心感。

三、过敏性咳嗽与环境因素

对尘螨、花粉等过敏者，夜间床上尘螨聚集易引发气道高反应，表现为阵发性干咳、咽痒。儿童及过敏体质人群需警惕，症状常在清晨加重，脱离过敏原后可缓解。WHO研究表明，室内空气污染（甲醛、PM2.5）是成人慢性咳嗽的重要诱因。

四、儿童特殊情况分析

儿童出现类似症状可能与腺样体肥大有关，增生组织堵塞后鼻孔，分泌物倒流刺激咽喉引发晨起咳嗽。家长需观察是否伴随鼻塞、张口呼吸，必要时就医检查。

建议先调整生活习惯：睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°，晨起用淡盐水漱口。若症状持续超过2周，或伴胸痛、痰中带血，应及时到呼吸科或耳鼻喉科就诊，通过喉镜、肺功能检查明确病因。严禁自行服用止咳药或抗生素，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.内科学（第九版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 164-168.

[2] 国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南（2021版）[J].中华结核和呼吸杂志， 2021， 44(8)： 671-678.

[3] 世界卫生组织.过敏性咳嗽防治指南（2022年更新版）[R].Geneva： WHO Press， 2022.