宫腔镜术前检查有哪些问

宫腔镜术前检查主要包括血常规、凝血功能等基础检查，以及妇科超声、宫腔镜检查、宫颈筛查等专项检查，以评估手术风险和明确病变性质。

一、基础生命体征与血液检查

1.血常规与凝血功能

• 血常规：通过检测红细胞、白细胞等指标，判断是否存在贫血、感染等情况，为手术耐受性提供参考（如血红蛋白低于80g/L需评估输血风险）。

• 凝血功能：包括凝血酶原时间、血小板计数等，排查出血倾向，尤其是有凝血障碍病史者需提前干预。

二、影像学与妇科专项检查

1.经阴道超声检查

• 可清晰显示子宫形态、内膜厚度、肌层回声及占位性病变（如肌瘤、息肉），明确是否存在子宫畸形或宫腔粘连等手术禁忌证。

2.宫腔镜专项评估

• 通过超声造影或宫腔镜直视，精准定位病变位置、大小及数量，尤其适用于异常出血、不孕等患者。检查前需排空膀胱，避免肠道气体干扰。

三、感染筛查与宫颈病变排查

1.感染标志物检测

• 包括衣原体、支原体、淋球菌及HPV检测，若存在生殖道感染需先治疗，避免术中感染扩散。

2.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）

• 联合HPV筛查，排除宫颈癌前病变，尤其是绝经后或有性生活异常史者。

四、特殊人群与应急准备

1.高危因素评估

• 对高血压、糖尿病患者需调整用药至稳定状态；有多次流产史者需评估宫颈机能，必要时术前预防性使用宫缩抑制剂。

2.麻醉相关检查

• 全身麻醉患者需完成心电图、肝肾功能及麻醉风险评分，确保手术安全。

注意：所有检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排空膀胱并告知医生过敏史及用药史。检查结果异常时，需由专业医师综合判断是否适合手术。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10):649-655.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:33-45.