痛经去医院做哪些检查？问

痛经去医院检查需结合病史和症状选择项目，常见检查包括妇科超声、激素六项、血常规、CA125检测等，必要时进行腹腔镜或宫腔镜检查。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

通过B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢情况，排查子宫腺肌症（子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致痛经加重）、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。

2.性激素六项检测

月经周期第2~4天抽血，评估雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，排查多囊卵巢综合征（卵巢功能异常导致激素紊乱）、高泌乳素血症等内分泌问题。

3.血常规与炎症指标

检查血红蛋白判断是否贫血（长期痛经可能伴随缺铁性贫血），C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)升高提示存在慢性炎症反应，需警惕子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外，引发盆腔粘连和疼痛）。

二、针对性检查项目

1.CA125检测

卵巢癌相关抗原，子宫内膜异位症患者常出现轻度升高，需结合超声结果鉴别诊断。

2.腹腔镜/宫腔镜检查

怀疑内异症或宫腔粘连时采用，可直接观察盆腔脏器形态，明确异位病灶位置及范围，宫腔镜可检查宫腔结构异常（如纵隔子宫、息肉）。

3.中医辨证检查

中医通过舌象、脉象判断证型，如寒凝血瘀型（经期怕冷、经血夹血块）、气血虚弱型（经期乏力、经量少），但需结合西医检查排除器质性病变后再辨证施治。

痛经持续加重或伴随异常出血、发热等症状时，应尽早就诊。检查前需注意避免性生活、阴道冲洗及服用激素类药物，保持空腹状态（抽血项目需空腹）。检查结果需由专业医生结合临床综合判断，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：56-62.

[2]国家卫生健康委员会.中国子宫内膜异位症诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-168.

[3]全国高等学校教材《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：123-125.