右边睾丸疼痛是怎么回事？问

右边睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，建议尽早就医明确病因。

一、常见病因分类

1.感染性因素

• 附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，常伴随阴囊肿胀、局部皮温升高，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能，需及时抗病毒治疗。

• 前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急等排尿异常症状。

2.外伤性因素

• 踢打、撞击或运动时的不当动作可能造成睾丸挫伤或血肿，疼痛多为钝痛或刺痛，局部可触及硬结或肿胀。

• 精索扭转：睾丸位置异常改变导致精索血管受压，表现为突发性剧烈疼痛，需在6小时内手术复位，否则可能导致睾丸坏死。

3.结石与梗阻

• 输尿管下段结石：结石刺激输尿管黏膜，疼痛可向同侧睾丸放射，常伴血尿或恶心呕吐。

• 睾丸/附睾囊肿：囊肿压迫周围组织可引发隐痛，若囊肿突然增大或疼痛加剧需排查扭转风险。

4.其他疾病

• 睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数患者可出现胀痛，需通过超声或肿瘤标志物检查确诊。

• 精索静脉曲张：左侧更常见，右侧少见，表现为阴囊坠胀感，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。

二、紧急处理与就医建议

• 突发剧痛：立即前往急诊，排除精索扭转等急症，避免延误治疗。

• 持续隐痛：建议挂泌尿外科或男科，完善超声、血常规等检查，明确病因后再针对性治疗。

• 自我鉴别：若疼痛与排尿相关或伴发热，优先考虑感染性疾病；若与运动相关或触及包块，需警惕外伤或肿瘤。

三、日常预防措施

• 运动前做好热身，避免剧烈运动导致睾丸损伤；

• 注意个人卫生，减少生殖系统感染风险；

• 避免久坐，防止前列腺充血诱发炎症。

参考文献：

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[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：732-735.