顺产后肚子痛是怎么回事？问

顺产后肚子痛多因子宫收缩（产后宫缩痛）、宫腔残留或感染引起，是产后恢复的正常生理或病理反应，需结合伴随症状判断。

一、产后宫缩痛：子宫恢复的正常表现

产后1~2天内出现的阵发性下腹痛，是子宫收缩复旧过程中，肌纤维收缩牵拉引起的疼痛，类似痛经。多见于经产妇或多胎妊娠者，哺乳时因催产素分泌增加会加重疼痛。一般持续3~7天自然缓解，无需特殊处理。

二、宫腔残留：需警惕的病理因素

若产后1周以上仍持续腹痛，伴随恶露量多、异味或发热，可能因胎盘胎膜残留导致宫腔感染。超声检查可见宫腔内异常回声，需及时就医清除残留组织，严禁自行服用益母草颗粒等中成药，以免延误病情。

三、感染性腹痛：产后急症信号

产后子宫内膜炎或盆腔炎表现为持续性腹痛，伴随恶露浑浊、体温≥38℃、白细胞升高。需静脉输注抗生素治疗，严禁自行服用抗生素，必须经医生诊断后规范用药。

四、盆底肌松弛：长期不适的潜在原因

产后盆底肌未恢复，可能导致盆腔充血，表现为持续性隐痛或下坠感。建议产后42天复查时评估盆底肌力，通过凯格尔运动或生物反馈治疗改善，避免长期腹压增加加重症状。

顺产后腹痛多数为生理性恢复过程，但持续超过1周或伴随异常症状需及时就医。日常可通过腹部热敷、轻柔按摩缓解宫缩痛，恶露期间保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，促进身体恢复。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.产后康复指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3):161-165.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:112-115.

[3]WHO.产后护理核心干预措施指南[R].2022:23-25.