最近几天一道晚上睡觉就鼻塞怎么回事？问

最近几天晚上睡觉就鼻塞，可能是急性鼻炎、过敏性鼻炎发作或环境因素刺激导致鼻腔黏膜充血水肿，需结合伴随症状初步判断。

一、急性上呼吸道感染（感冒）引发的鼻塞

感冒初期病毒感染会导致鼻腔黏膜急性充血水肿，表现为晚上鼻塞加重，常伴随流涕、打喷嚏、低热等症状。病毒感染具有自限性，多数在7天内自愈，期间可使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞。若症状持续超过1周，需排查是否合并细菌感染。

二、过敏性鼻炎急性发作

接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜会出现Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏。夜间睡眠时鼻腔分泌物积聚，症状更明显。需注意观察是否有晨起鼻痒、揉鼻子等动作，建议使用抗组胺鼻喷剂或口服抗组胺药缓解症状，严禁自行服用抗过敏药物，需在医生指导下使用。

三、环境因素诱发的生理性鼻塞

空气干燥、温度变化或刺激性气味（如油烟、香水）会刺激鼻黏膜，导致血管收缩或扩张。睡前长时间使用空调、电热毯会使室内湿度降低，鼻腔黏膜干燥结痂，加重鼻塞。可使用加湿器维持湿度在40%~60%，避免睡前接触刺激性物质，侧卧睡眠时可适当抬高头部，减轻鼻腔分泌物倒流。

四、鼻腔结构异常或慢性炎症

鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题会导致鼻腔通气阻力增加，尤其在夜间体位变化时症状加重。长期吸烟、鼻窦炎等慢性炎症也可能诱发夜间鼻塞。若鼻塞持续超过2周且伴有脓涕、头痛等症状，需及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查明确病因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-12.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：125-128.

[3]中国医师协会耳鼻喉科分会.鼻源性头痛诊疗专家共识(2020)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，34(5)：385-389.