乳腺做穿刺是检查什么问

乳腺穿刺是通过细针抽取乳腺组织或细胞样本，用于明确肿块性质（如良性增生或恶性肿瘤）的检查手段，属于微创病理诊断方法。

一、穿刺检查的核心目的

• 明确病变性质：当乳腺超声、钼靶发现可疑结节（如BI-RADS 4类以上）时，穿刺可获取细胞或组织样本，通过病理分析判断是否为乳腺癌或其他病变（如乳腺纤维腺瘤、炎症等）。

• 指导后续治疗：若确诊恶性肿瘤，穿刺结果能确定病理类型（如浸润性导管癌），帮助医生选择手术、化疗等方案。

二、穿刺检查的主要类型

• 细针穿刺细胞学检查：使用20~22G细针，抽取少量细胞样本，适用于初步筛查，操作简便、创伤小，但可能因样本量少影响诊断准确性。

• 空心针穿刺活检：采用14~18G粗针，获取带组织结构的样本，诊断更精准，尤其适用于较大或质地硬的肿块，是目前临床首选方法。

三、穿刺检查的适用场景

• 影像学异常：超声、钼靶或MRI发现BI-RADS 4类及以上结节，或存在微小钙化灶等可疑表现。

• 高危人群筛查：有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等，需明确乳腺结节性质以预防恶性病变。

• 鉴别诊断：无法通过触诊或影像学区分的乳腺肿块，如炎症与肿瘤的鉴别。

四、穿刺检查的注意事项

• 术前准备：检查前需告知医生过敏史、凝血功能（如服用抗凝药需停药），避开月经期。

• 术后护理：穿刺部位按压5~10分钟止血，24小时内避免沾水，观察有无红肿、出血等异常。

• 结果解读：病理报告需结合免疫组化、基因检测等综合判断，单次阴性不排除恶性可能，需遵医嘱复查。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊疗指南与规范(2023版)[J].中华肿瘤杂志，2023，45(4)：241-260.

[2]王红阳，吴炅.乳腺疾病诊疗指南[M].上海：上海科学技术出版社，2022：89-95.