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霉菌性肠炎的症状有哪些问

2026年10月15日 12:02:49
病情描述:

霉菌性肠炎的症状有哪些

医生回答
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    霉菌性肠炎主要表现为反复腹泻、大便性状异常、腹痛腹胀,部分患者可伴口腔鹅口疮,免疫力低下人群及婴幼儿更易发病。

    一、消化道核心典型症状

    • 腹泻:是最常见首发症状,每日排便3~10次不等,大便多为稀水样、豆腐渣样(白色凝乳块样),泡沫较多,极少出现脓血便,部分患者大便可闻及发酵样酸臭味。

    • 腹痛腹胀:多为脐周(肚脐周围)阵发性隐痛,排便后疼痛可稍有缓解,常伴随腹部饱胀、排气增多表现,婴幼儿可表现为频繁哭闹、拒食、蹬腿。

    上述表现易被误判为普通细菌性肠炎,需注意鉴别。

    二、特殊人群的伴随识别症状

    • 鹅口疮(口腔黏膜白色斑块):约半数患者可同时出现口腔黏膜覆盖白色乳凝块样膜状物,用力擦拭后下方黏膜可发红,是霉菌感染的特征性伴随表现,婴幼儿群体更易出现。

    • 全身不适表现:免疫力低下的老年患者、长期用抗生素/激素人群,可能伴随低热、恶心、食欲减退,严重时可出现脱水(皮肤干燥、尿量减少、眼窝凹陷)表现。

    若本身存在免疫缺陷,症状可能持续更久、程度更重。

    三、易混淆的轻症不典型表现

    部分轻症患者仅表现为排便次数轻度增多、大便不成形,无明显腹痛或发热,常被误认为消化不良、肠功能紊乱。这类患者多有长期服用广谱抗生素、糖皮质激素,或是近期饮食不洁、长期熬夜导致免疫力下降的诱因,症状反复超过1周时需警惕霉菌感染可能,避免自行服用普通止泻药或抗生素掩盖病情。

    日常出现上述可疑症状时,需及时就医完善粪便真菌镜检明确诊断,不要自行用药,尤其是儿童、老年人及免疫低下人群需格外重视,避免感染迁延。

    参考文献:

    [1]王卫平,孙锟,常立文,等.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:232-234.

    [2]葛均波,徐永健,王辰,等.内科学[M].人民卫生出版社,2018:374-375.

    [3]中华医学会消化病学分会.中国成人肠道微生态失衡诊疗共识(2020年)[J].中华消化杂志,2020,40(11):721-731.

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