怀疑有盆腔炎，请问该做哪些检查来确诊。问

怀疑有盆腔炎时，需通过妇科检查、实验室检测及影像学检查综合确诊，重点排查病原体感染与盆腔结构异常。

一、妇科体格检查

• 双合诊：医生通过阴道和腹部触诊，检查子宫、附件区是否有压痛、包块或增厚（通俗注解：按压腹部和阴道内手指配合检查，判断盆腔器官是否有炎症或异常）。

• 宫颈举痛：触碰宫颈时患者出现疼痛，是盆腔炎典型体征之一。

二、实验室检查

• 血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染（通俗注解：抽血检查血液中免疫细胞数量，判断是否有炎症反应）。

• C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)：炎症标志物升高，辅助判断感染严重程度。

• 病原体检测：通过宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液培养，明确淋病奈瑟菌、衣原体等致病菌（通俗注解：从感染部位取分泌物培养，确定具体致病细菌种类）。

三、影像学检查

• 超声检查：经阴道超声可观察盆腔积液、输卵管增粗或包块，排除卵巢囊肿等其他疾病（通俗注解：用超声波成像查看盆腔内是否有液体或结构异常）。

• MRI检查：必要时通过磁共振成像更清晰显示盆腔软组织炎症范围，尤其适用于复杂病例。

四、鉴别诊断检查

• 腹腔镜检查：直视下观察盆腔器官炎症表现，同时可采集样本送检，但属于有创检查（通俗注解：微创手术直视盆腔，是诊断金标准但需住院）。

• 后穹窿穿刺：抽出积液可辅助判断是否为脓性，明确炎症性质。

怀疑盆腔炎时，建议尽快到正规医院妇科就诊，避免自行用药延误治疗。以上检查需由专业医生结合病史综合判断，严禁自行服用抗生素或中成药。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2015年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(10)：721-725.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-268.