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左后腹疼是怎么回事问

2026年10月15日 13:28:19
病情描述:

左后腹疼是怎么回事

医生回答
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    左后腹痛可能与消化系统、泌尿系统或肌肉骨骼系统问题相关,需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断,儿童和成人病因存在差异。

    一、消化系统疾病

    • 胃部疾病:胃炎或胃溃疡(胃黏膜受损引发隐痛或灼痛,常伴反酸、嗳气)。

    • 胰腺问题:慢性胰腺炎(左上腹疼痛向腰背部放射,进食后加重,需警惕长期酗酒史)。

    • 肠道疾病:肠易激综合征(与情绪压力相关,疼痛多为痉挛性,排便后缓解)。

    二、泌尿系统异常

    • 左侧肾结石/输尿管结石:典型表现为突发剧烈绞痛,可伴血尿或恶心呕吐,疼痛沿侧腰向下腹部放射(结石移动刺激尿路黏膜所致)。

    • 肾盂肾炎:除左后腹痛外,常伴发热、尿频尿急尿痛,需通过尿常规和超声鉴别。

    三、肌肉骨骼与神经因素

    • 腰肌劳损:长期姿势不良或运动后出现,按压痛点明确,休息后可缓解(肌肉拉伤或慢性疲劳)。

    • 肋间神经痛:刺痛或灼痛,沿肋骨走向分布,深呼吸或转身时加重(病毒感染或神经受压引起)。

    四、特殊人群注意事项

    • 儿童:需排除先天性泌尿系统畸形或肠系膜淋巴结炎(多伴发热、呕吐)。

    • 孕妇:左侧附件扭转或卵巢囊肿蒂扭转可表现为突发剧痛,需紧急就医。

    • 老年人:警惕主动脉夹层(撕裂样剧痛)或肿瘤压迫,需结合既往病史排查。

    若疼痛持续超24小时、伴高热/血便/血尿,或疼痛剧烈无法忍受,应立即前往医院就诊,通过腹部CT、超声或肠镜明确诊断。日常注意规律饮食,避免久坐久站,保持正确坐姿可降低肌肉骨骼类疼痛风险。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:425-430.

    [2]尤黎明,吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:789-793.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[J].中国全科医学,2020,23(15):1831-1838.

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