筛窦炎的症状有什么问

筛窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退，部分患者可伴随发热、面部胀痛等症状。

一、鼻腔症状

• 鼻塞：因筛窦黏膜肿胀或分泌物堵塞，导致单侧或双侧鼻腔通气不畅，可能伴有交替性鼻塞（侧卧时下方鼻孔更堵）。

• 流脓涕：鼻涕多为黄绿色脓性，量多少不定，可能向后流入咽部引发咳嗽或咽部异物感，擤鼻时可见鼻涕黏稠度高。

二、头部疼痛

• 定位性疼痛：疼痛多位于内眦或鼻梁深部，可放射至头顶或枕部，呈隐痛、胀痛或闷痛，弯腰、低头或咳嗽时可能加重。

• 周期性发作：部分患者疼痛与体位相关，早晨或上午症状更明显，午后逐渐减轻（与鼻窦引流有关）。

三、嗅觉与全身症状

• 嗅觉减退：因嗅区黏膜受炎症影响，可出现暂时性或永久性嗅觉下降，儿童患者可能表现为对气味反应迟钝。

• 全身不适：急性筛窦炎常伴随低热（37.3~38℃）、乏力、精神不振；慢性患者可能有长期疲劳、记忆力减退等表现。

四、特殊人群表现

• 儿童：婴幼儿可能因鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾，年龄稍大儿童可自述"鼻子里有臭味"或频繁揉鼻子。

• 免疫力低下者：症状可能持续加重，甚至引发眼眶或颅内并发症（如眼球突出、头痛剧烈、高热），需紧急就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10)：971-978.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-52.