一岁多的小孩又吐，又拉，请问吃什么药啊？问

一岁多的小孩出现呕吐、腹泻症状时，需优先通过口服补液盐预防脱水，避免盲目用药，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌等药物。

一、核心处理原则：优先预防脱水

婴幼儿呕吐腹泻易导致脱水，需立即补充口服补液盐（ORS）Ⅲ，按说明书冲调后少量多次喂服，每次呕吐/腹泻后喂5~10ml（约1~2勺），持续至症状缓解。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡时，需立即就医。

二、对症用药建议

• 蒙脱石散：吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，可遵医嘱服用，注意空腹服用效果更佳。

• 益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌散，调节肠道菌群，缓解腹泻症状，需与抗生素间隔2~3小时服用。

• 止吐药物：仅在剧烈呕吐影响进食时，遵医嘱使用昂丹司琼（需严格按年龄体重计算剂量），不建议自行使用多潘立酮。

三、需避免的错误做法

• 禁用止泻药（如洛哌丁胺），可能加重感染风险；

• 暂停乳制品、油腻食物，可继续母乳喂养或清淡米汤；

• 避免自行使用抗病毒药物或抗生素，多数感染性腹泻为病毒性，抗生素无效。

四、何时必须就医

出现持续高热（>38.5℃）超过2天、呕吐频繁无法进食、大便带血或黏液、精神差、尿量明显减少等情况，需立即到儿科就诊，排查轮状病毒、诺如病毒等感染，必要时进行静脉补液治疗。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：632-636.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：234-236.