婴儿秋冬季腹泻？问

婴儿秋冬季腹泻多由轮状病毒感染引起，具有明显季节性，表现为水样便伴呕吐发热，需重点做好补液防脱水。

一、病原体与传播途径

轮状病毒是主要元凶，通过粪-口途径传播，也可经空气飞沫传播。病毒侵入肠道后，破坏肠黏膜细胞，导致消化吸收功能障碍，引发腹泻。秋冬季节气温骤降，婴儿腹部易受凉，肠道抵抗力下降，增加感染风险。

二、典型症状与鉴别要点

• 腹泻特点：每日数次至十余次，呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴频繁呕吐。

• 全身表现：初期可能发热（38~39℃），持续1~2天，随后体温恢复正常。

• 脱水信号：尿量减少、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡，需立即就医。

三、科学护理与治疗原则

• 预防脱水：首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调后少量多次喂服，避免自行使用果汁或米汤替代。

• 饮食调整：继续母乳喂养，暂停辅食添加；人工喂养者可稀释牛奶或改用无乳糖奶粉。

• 药物使用：益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，但蒙脱石散需空腹服用，与益生菌间隔2小时以上。抗生素对病毒无效，严禁自行服用。

四、家庭护理注意事项

• 卫生防护：勤洗手，餐具煮沸消毒，患儿衣物单独清洗。

• 臀部护理：每次便后用温水冲洗，涂抹氧化锌软膏预防红臀。

• 体温管理：体温超过38.5℃时，使用对乙酰氨基酚退热，避免酒精擦浴。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：909-914.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.

[3]WHO.腹泻病治疗指南(2019年更新)[R].世界卫生组织，2019.