耳硬化症的症状是问

耳硬化症的典型症状是进行性听力下降、耳鸣及韦氏误听现象，常始于单侧耳，逐渐累及双耳，部分患者可伴眩晕。

一、听力渐进性下降

这是最核心症状，多为双侧缓慢进展但不对称，表现为听声音逐渐模糊，尤其对高频声音（如电话铃声、鸟鸣）敏感，日常对话可能清晰但无法分辨细节。[1]

二、耳鸣与韦氏误听

• 耳鸣：多为低调持续性嗡嗡声或咔嗒声，少数为高调蝉鸣声，常于安静环境中明显，可能随听力下降同步出现或加重。[2]

• 韦氏误听：患者在嘈杂环境中反而比安静时听得更清楚，因头部活动时耳硬化灶震动导致声音传导异常，此现象具有特征性。[3]

三、眩晕与平衡异常

约10%患者会出现短暂眩晕，多在头部外伤或快速转头时诱发，可能因镫骨活动受限影响内耳压力平衡，通常无持续性平衡障碍。[4]

四、儿童特殊表现

儿童患者常因语言发育阶段听力下降被家长忽视，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量过大，需通过听力筛查（如ABR脑干诱发电位）早期发现。[5]

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳硬化症诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.

[2]王正敏.耳科学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：156-162.

[3]Fayad J， et al. Clinical features and diagnosis of otosclerosis[J]. Otolaryngol Clin North Am， 2019， 52(3)：489-503.

[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.耳硬化症诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(11)：823-827.

[5]儿童听力保健技术规范(2021版)[S].国家卫生健康委员会，2021.