专家你好，孩子尿道口有白色虫子怎么回事呢？问

孩子尿道口出现白色虫子最常见为蛲虫（一种肠道寄生虫）异位爬至尿道口，也需排除局部分泌物误判，需及时就医明确病因后规范处理。

一、最常见病因是蛲虫异位爬行

蛲虫是寄生于人体肠道的小型线虫，俗称“线头虫”，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，部分可因爬行位移至尿道口，外观为乳白色、长约0.5~1cm的细小蠕动虫体。儿童因卫生习惯尚未养成，接触被虫卵污染的玩具、餐具后经口感染，是蛲虫病的高发人群，常伴随夜间肛周瘙痒、睡眠不安的表现，女童因尿道与肛门距离近，出现蛲虫爬至尿道口的概率更高。

二、需与局部异常分泌物做好区分

部分情况下家长会把尿道口附近的白色分泌物误判为虫子，比如包皮垢（男童包皮内堆积的皮脂腺分泌物与尿碱混合物，呈白色豆腐渣样、无蠕动）、外阴炎（女童外阴黏膜炎症产生的脓性白色分泌物，常伴随外阴红肿、尿痛）。区分核心要点为观察是否有蠕动活性，若为固定附着的白色斑块或分泌物，无活动表现，多不是真正的虫体，需留取标本到医院做镜检确认。

三、正确处理与预防的核心要点

发现虫体后不要直接用手抓取，可先用干净棉签蘸取温水将虫体移至密封容器内，带给医生做病原学确认，不要自行给孩子服用驱虫药。确诊蛲虫感染后需遵医嘱使用驱虫药物，同时做好家庭环境清洁，孩子的贴身衣物、床单需用开水烫洗暴晒，纠正孩子咬手指、穿开裆裤坐地玩耍的习惯，饭前便后严格洗手，避免重复感染。

孩子出现该症状后不要过度恐慌，多数经规范驱虫和局部护理后可完全恢复，不要自行用刺激性药液清洗孩子尿道口，避免造成黏膜损伤。

参考文献：

[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：206-208.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.蛲虫病诊断标准(WS/T 469-2015)[S].2015.

[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1197-1199.