额头两边没头发，这是什么原因？问

额头两边头发稀疏通常与雄激素性脱发（脂溢性脱发）、休止期脱发、遗传因素或局部毛囊受损有关，其中雄激素性脱发是最常见原因。

一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）

这是一种与遗传和雄激素（如睾酮）相关的进行性脱发，男性常表现为发际线后移呈"M"型，女性多为头顶头发稀疏。毛囊对雄激素敏感后逐渐萎缩，头发变细变短，最终无法长出新发。研究显示，约50%男性和30%女性受此影响，常伴随头皮油脂分泌增多。

二、休止期脱发

快速减重、产后、手术创伤、高热、长期焦虑或缺铁性贫血等因素，会使大量毛囊提前进入休止期并脱落。典型表现为头发整体变稀，发际线处头发也可能同步脱落。这种脱发通常可逆，去除诱因后3~6个月可逐渐恢复。

三、局部毛囊损伤

长期牵拉头发（如扎过紧马尾辫）、频繁烫染、使用刺激性洗发水或头皮感染（如脂溢性皮炎），可能直接破坏毛囊结构。儿童长期戴帽子或头盔也可能导致局部血运不畅，影响头发生长。

四、营养与代谢因素

缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D或B族维生素时，毛囊得不到足够营养支持，会出现生长缓慢或脱落。甲状腺功能异常（如甲减）也可能影响毛囊周期，导致头发稀疏，需通过医学检查确诊。

额头两侧脱发若伴随头皮瘙痒、红斑或明显油脂分泌异常，建议及时就医。治疗需根据具体病因，雄激素性脱发可外用米诺地尔（5%浓度适合男性），口服非那雄胺（需遵医嘱）；营养缺乏者应调整饮食结构，补充相应营养素。 无论何种原因，早期干预均可延缓脱发进程，改善预后。

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8):596-600.

[2]《皮肤性病学》(第9版)，人民卫生出版社，2018:145-147.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:108-110.