冠状动脉造影是什么呢？问

冠状动脉造影是通过血管穿刺将造影剂注入冠状动脉，利用X线成像技术清晰显示血管狭窄部位、程度及血流情况的检查方法，是诊断冠心病的“金标准”。

一、检查原理与过程

造影剂注入：通过手腕或大腿根部动脉穿刺，将含碘造影剂注入冠状动脉，造影剂随血流流经心脏血管时，X线可捕捉血管轮廓。

影像记录：实时拍摄多体位影像，动态观察血管狭窄程度（轻度<50%、中度50%-70%、重度>70%），并评估心肌血流灌注情况。

二、临床应用场景

疑似冠心病诊断：当出现胸痛、胸闷、心悸等症状，或心电图、运动试验提示心肌缺血时，需通过造影明确血管病变。

术前评估与术后监测：冠心病患者搭桥手术或支架植入术前，需明确血管解剖结构；术后复查可评估支架通畅性。

高危人群筛查：糖尿病、高血压、高脂血症患者，尤其是合并家族史者，建议40岁后进行基线评估。

三、检查注意事项

禁忌人群：严重肾功能不全、对碘造影剂过敏、严重心律失常或心衰急性期患者需谨慎评估。

术前准备：检查前4小时禁食禁水，停用二甲双胍等可能损伤肾功能的药物，需完成血常规、凝血功能及肾功能检查。

术后护理：穿刺部位需沙袋压迫6小时，24小时内避免剧烈活动，多饮水促进造影剂排泄，密切观察有无皮疹、血尿等过敏反应。

冠状动脉造影是诊断冠心病的重要手段，但检查前需严格评估风险，术后需遵医嘱护理。具体诊疗方案需由专业医师结合临床综合判断，检查结果仅作为诊断依据之一，不能替代临床症状分析。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：人民卫生出版社，2023.

[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018.

[3]中国医师协会心血管内科医师分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2020)[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：109-128.