血压低压95高压145需要吃降压药吗问

血压145/95mmHg属于1级高血压（轻度血压升高）范畴，是否需吃降压药要结合危险因素、基础疾病综合判断，不能一概而论。

一、先明确145/95mmHg的血压分级定位

临床采用非同日3次测量校准血压，单次升高不能直接确诊高血压。145/95mmHg符合《中国高血压防治指南》定义的1级高血压标准，即收缩压（高压，心脏收缩泵血时血管承受的压力）140~159mmHg、舒张压（低压，心脏舒张放松时血管残留的压力）90~99mmHg，属于轻度血压升高区间，暂未达到重度升高的危急状态。

二、这些情况可先不吃药，优先生活方式干预

如果不存在糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病，也没有头晕、头痛等持续不适，可先进行3~6个月的生活方式调整：

• 控盐：每日食盐摄入量不超过5g，减少酱菜、加工肉制品隐形盐摄入。

• 运动：每周保持150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑。

• 作息：避免熬夜，减少浓茶、浓咖啡摄入，戒烟限酒。

调整期间需每周固定时间监测血压，记录数值变化。

三、这些情况必须及时启动降压药物治疗

如果经过3~6个月生活方式干预后，血压仍未降到140/90mmHg以下，或本身合并糖尿病、冠心病、慢性肾病、脑卒中病史，或伴随持续头晕、胸闷、视物模糊等靶器官（心、脑、肾等容易被高血压损伤的重要器官）损伤表现，需在医生指导下服用降压药物，儿童、青少年出现该血压值还要先排查继发性高血压（由肾病、内分泌疾病等其他明确病因引发的血压升高）因素，不可自行购药服用。

发现血压升高不要过度焦虑，也不能放任不管，做好日常监测、及时就医评估，就能把血压控制在安全范围，减少长期健康风险。

参考文献：

[1]中国高血压防治指南修订委员会，国家心血管病中心，中华医学会心血管病学分会，等.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中华心血管病杂志，2024，52(1)：28-65.