卡介苗怎么注射问

卡介苗主要通过上臂三角肌皮内注射，新生儿出生后24小时内完成接种，特殊情况可在3月龄内补种。接种后局部会出现红肿、化脓、结痂，属正常免疫反应，无需特殊处理。

一、接种对象与时机

• 新生儿：出生后24小时内完成首剂接种，越早接种免疫效果越好。

• 特殊情况：未及时接种者，3月龄内完成补种；3月龄至3岁儿童需先做结核菌素试验（PPD），阴性者补种；4岁及以上儿童不再补种。

二、接种部位与方法

• 部位：上臂外侧三角肌中部皮内注射。

• 操作：用1ml注射器抽取卡介苗，针头斜面向上，与皮肤呈10°~15°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部形成直径约6~10mm的皮丘，拔针后无需按压。

三、接种后护理要点

• 局部反应：接种后2周左右局部出现红肿，逐渐形成脓疱或溃烂，3~4周结痂，痂皮脱落后形成瘢痕（卡疤），此为正常免疫反应，无需处理。

• 异常情况：若局部红肿直径超过10mm、持续化脓超过1个月或出现溃疡，需及时就医；接种后出现发热（38.5℃以下）可物理降温，超过38.5℃需遵医嘱用药。

四、补种与禁忌情况

• 禁忌：早产儿、低体重儿（＜2500g）、严重疾病或免疫缺陷者暂缓接种，待健康状况改善后评估。

• 补种要求：PPD试验阳性者无需补种，阴性者按年龄补种，具体需由医生评估决定。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2020年版）[J]. 中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-10.

[2]WHO. The use of bacille Calmette-Guérin (BCG) vaccine： WHO position statement， October 2019[J]. Weekly Epidemiological Record，2019，94(41)：515-524.