妇科体检都有什么问

妇科体检主要包括妇科内诊、宫颈筛查、超声检查及激素检测等项目，具体内容需结合年龄、症状及健康史选择。

一、基础妇科检查

• 妇科内诊：通过双合诊或三合诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，排查炎症、包块等异常（如阴道炎、宫颈息肉等）。

• 白带常规：检测阴道分泌物中pH值、清洁度及病原体，判断是否存在霉菌、滴虫等感染（正常清洁度≤Ⅱ度）。

二、宫颈健康筛查

• 宫颈TCT检查：采用液基薄层细胞学技术，筛查宫颈细胞是否存在癌前病变或癌细胞（建议21~65岁女性定期筛查）。

• HPV检测：检测高危型HPV病毒（如HPV16/18型），与TCT联合可提高宫颈癌筛查准确性（中国疾控中心建议30岁后HPV+TCT联合筛查）。

三、影像学检查

• 妇科超声：经腹部或经阴道超声，观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔积液等，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变（《妇科超声临床应用指南》）。

四、内分泌功能评估

• 性激素六项：检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢功能及内分泌状态（常用于月经不调、不孕等情况的诊断）。

五、特殊人群专项检查

• 青少年/未婚女性：无性生活者一般仅做超声检查及病史询问，避免妇科内诊。

• 备孕女性：建议增加甲状腺功能、TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等）及叶酸代谢检测。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南（2020年版）[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(1)：1-12.

[2]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南（2019年版）[J].中华妇产科杂志， 2019， 54(12)：789-794.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.中国女性盆底功能障碍防治专家共识（2021版）[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(5)：321-326.