早孕要做哪些检查问

早孕检查主要包括血/尿HCG检测确认妊娠、超声检查明确宫内孕及胚胎发育情况、血常规/血型/肝肾功能等基础检查，以及甲状腺功能筛查等项目。

一、基础确认检查

1. 妊娠试验

• 血HCG检测：最早在受孕后7~10天可检出，准确率达99%以上，能明确妊娠及初步判断胚胎发育情况。

• 尿HCG检测：月经推迟1周左右可检测，结果受尿液浓度影响，建议留取晨尿提高准确性。

二、宫内妊娠确认

1. 超声检查

• 经阴道超声：孕5~6周可见孕囊，孕6~7周出现胎芽及原始心管搏动，是判断宫内妊娠的金标准。

• 经腹部超声：需膀胱充盈，适用于孕8周后或阴道超声禁忌者，可观察胎儿发育及排除宫外孕。

三、健康基础评估

1. 常规体检项目

• 血常规：排查贫血、感染等；血型+Rh因子：预防母婴血型不合风险；肝肾功能：评估基础器官功能。

• 传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，需在孕早期完成，便于及时干预母婴传播。

四、特殊风险筛查

1. 甲状腺功能检查

• TSH、FT3、FT4检测：甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿发育异常，建议所有孕妇在孕早期筛查。

五、注意事项

• 检查时机：月经规律者孕6~8周首次超声检查，月经不规律者根据HCG翻倍情况调整。

• 空腹要求：肝肾功能、血糖等项目需空腹8~12小时，建议早晨就诊。

• 动态监测：HCG翻倍不良或超声异常需进一步检查，排除宫外孕或胚胎停育。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会. 中国临床诊疗指南·妇产科分册[M]. 人民卫生出版社， 2020： 10-15.

[2]《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2021版）》编写组. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J]. 中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 161-168.

[3]国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018年版）[Z]. 国卫办妇幼发〔2018〕43号.