怀孕腹部疼怎么回事问

怀孕腹部疼分生理性与病理性两类，生理性多为子宫牵拉所致，病理性需警惕流产、炎症等问题，需结合症状及时鉴别。

一、孕期常见的生理性腹痛原因

1. 子宫增大牵拉痛

孕早期子宫逐渐增大，会牵拉周围支撑子宫的圆韧带（连接子宫与腹壁的弹性结缔组织），表现为单侧或双侧下腹部隐痛、钝痛，走路或变换体位时痛感明显，休息后可快速缓解，无阴道出血等其他不适，属于孕期正常反应。

2. 假性宫缩痛

孕中晚期会出现假性宫缩（无规律、强度弱的子宫收缩，不会导致宫口打开），表现为下腹部发紧、轻微胀痛，发作无规律、持续时间短，不会进行性加重，多在劳累、长时间站立后出现，休息后可缓解。

二、需警惕的病理性腹痛类型

1. 妊娠相关异常

• 先兆流产/早产：痛感为阵发性下腹部坠痛，类似痛经，伴随阴道少量出血、腰酸，痛感会逐渐加强、发作频率变高，需立即就医。

• 异位妊娠（宫外孕，受精卵在子宫外着床发育）：多为单侧下腹部撕裂样剧痛，伴随阴道不规则出血，严重时出现头晕、休克，属于急症需立刻就诊。

2. 非妊娠相关疾病

包括急性胃肠炎、阑尾炎、尿路感染等，这类腹痛多伴随对应症状，如胃肠炎伴腹泻、恶心，阑尾炎伴右下腹压痛、发热，尿路感染伴尿频尿急尿痛，需及时就医明确病因，避免影响妊娠。

三、腹痛的初步应对与就医指征

出现腹痛时先立刻停止活动、侧卧休息，观察痛感变化、是否伴随其他不适。

如果休息后痛感很快消失、无其他异常，可后续产检时告知医生；如果痛感持续加重、伴随阴道出血、发热、头晕、呕吐、胎动异常，需立刻就医，不可自行服用止痛药物掩盖症状，所有用药必须经医生评估后使用。

孕期腹痛不要过度恐慌，但也不能疏忽大意，及时识别异常信号、规范就医，才能最大程度保障母胎安全。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：70-73，125-128.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.