咽喉肿痛怎么办？问

咽喉肿痛多由病毒感染、细菌感染或物理刺激引发，需先明确诱因再对症处理，日常可通过局部护理和饮食调整缓解症状。

一、快速缓解局部不适的方法

含漱与冷敷：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒后吐出，每日3~4次，可减轻黏膜水肿（原理：高渗溶液减少局部渗出）；儿童可用10℃左右凉毛巾轻敷颈部，每次15分钟（注意避开皮肤破损处）。

润喉与补水：含服无薄荷成分的蜂蜜糖（1岁以下婴儿禁用蜂蜜），或饮用40℃左右温水、梨汁（每日100~150ml），保持咽喉湿润。避免辛辣、过烫食物刺激黏膜，饮食以温凉流质（粥、蛋羹）为主。

二、针对感染因素的处理

病毒感染（占90%以上）：多数为自限性，无需抗生素。可遵医嘱使用中成药如西瓜霜含片（含西瓜霜、黄连等成分，清热解毒），或复方氯己定含漱液（抑制口腔细菌）。若伴有发热（38.5℃以上），可服用对乙酰氨基酚（成人每次0.5g，每日不超过2g）退热。

细菌感染（需就医确认）：若出现脓点、高热不退、扁桃体肿大，需通过血常规检查确诊，青霉素类或头孢类抗生素（如阿莫西林）可有效治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊人群注意事项

儿童：6岁以下禁用成人药物，需用儿童剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），体温超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），避免穿盖过厚。

孕妇：慎用含碘喉片，建议用淡盐水含漱，连续3天无改善需咨询产科医生。

四、何时必须就医

出现以下情况应及时就诊：①咽喉剧痛影响吞咽/呼吸；②持续高热（39℃以上）超过3天；③皮疹、关节痛等全身症状；④扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加剧、张口困难）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[M].人民卫生出版社，2021：12-15.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：45-47.

[3]中国医师协会急诊医师分会.急性上呼吸道感染急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：623-627.