儿童草莓舌头是什么病问
儿童草莓舌头是什么病
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儿童草莓舌头多提示猩红热、川崎病或猩红热恢复期等,表现为舌面红肿、乳头突起如草莓状,需结合全身症状及检查明确病因。
一、常见病因与临床特征
1.猩红热(链球菌感染)
由A组β溶血性链球菌引发,典型表现为草莓舌(舌面充血发红、乳头肿胀突出),伴高热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹(疹退后脱皮)。需通过咽拭子培养确诊,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范治疗。
2.川崎病(皮肤黏膜淋巴结综合征)
儿童期血管炎,除草莓舌外,还伴持续发热5天以上、眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿等。需尽早(发病10天内)行心脏超声检查冠状动脉病变,严禁自行服用阿司匹林等药物,需住院规范治疗。
3.猩红热恢复期或链球菌感染后状态
链球菌感染控制后,舌面红肿消退但乳头仍突出,可持续1~2周,伴轻度脱屑。需注意口腔卫生,避免继发感染,无需特殊药物干预。
二、鉴别要点与处理原则
草莓舌需与地图舌(舌面不规则红斑、游走性)、舌乳头炎(局部红肿疼痛)鉴别。若仅舌部异常,无发热、皮疹等全身症状,可暂时观察;若伴发热、咽痛、皮疹等,需立即就医。日常需保证水分摄入,避免辛辣刺激饮食,切勿自行用药。
参考文献:
[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:175-178.
[2] 中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童皮肤黏膜淋巴结综合征诊疗建议[J].中华儿科杂志,2017,55(2):83-86.
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