白天头不晕晚上睡觉头晕这是什么病？问

白天头不晕晚上睡觉头晕可能与睡眠呼吸暂停综合征、颈椎劳损、自主神经功能紊乱或血压波动有关，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、睡眠呼吸暂停综合征

夜间睡眠时上气道反复塌陷阻塞，导致血氧饱和度下降，脑部短暂缺氧，引发头晕、头痛。常见于肥胖、打鼾人群，多伴随夜间憋醒、白天嗜睡。

二、颈椎劳损与姿势性眩晕

长期伏案工作或睡姿不当，颈椎曲度变直或椎间盘突出，夜间颈椎肌肉放松后压迫椎动脉，影响脑部供血。晨起时头晕明显，活动颈部可缓解。

三、自主神经功能紊乱

长期焦虑、压力大或作息不规律，导致交感神经与副交感神经失衡。夜间迷走神经兴奋，心率减慢、血压波动，引发头晕、心悸。

四、血压昼夜节律异常

部分高血压患者夜间血压未自然下降（反杓型高血压），或低血压人群夜间脑灌注不足，均可能出现头晕。需监测24小时动态血压明确。

建议先调整睡眠姿势（枕头高度以一拳为宜），避免睡前饮酒、吸烟。若伴随打鼾、呼吸暂停或晨起手麻，应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，必要时进行睡眠监测、颈椎MRI或动态血压检测。严禁自行服用镇静类药物或降压药，需经医生诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]中国睡眠研究会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(3)：209-218.

[2]中华医学会神经病学分会.中国缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.