失眠有什么表现？问

失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，伴随日间疲劳、注意力下降等症状，长期可影响认知与免疫功能。

一、睡眠启动障碍

表现为躺下后30分钟以上难以入睡，或入睡过程中频繁醒来（≥2次/夜），患者常伴随「脑子停不下来」的思维反刍，青少年可能因睡前刷手机导致入睡延迟，老年人则因褪黑素分泌减少更易出现入睡困难。

二、睡眠质量异常

睡眠浅且易被打断，夜间觉醒次数增加（≥2次/夜），或凌晨早醒后无法再次入睡，总睡眠时间＜6小时（成人标准）。儿童患者可能表现为夜间哭闹、辗转不安，家长可观察到其睡眠周期中REM（快速眼动）阶段占比异常。

三、日间功能受损

次日出现持续疲劳、注意力涣散、记忆力下降，工作或学习效率降低，部分人伴随情绪烦躁、焦虑或低落。长期失眠者可能出现血压波动、免疫力下降，儿童青少年则影响生长激素分泌与认知发育。

四、伴随症状表现

部分患者伴随入睡时心悸、胸闷（心脾两虚型失眠常见），或夜间盗汗、手足心热（阴虚火旺型表现）。中医《中医内科学》指出，失眠常与「心肾不交」「肝郁化火」等证型相关，需结合舌脉辨证。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5):324-328.

[2]王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-135.

[3]中华中医药学会.中医睡眠障碍诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15):1325-1330.

注：失眠持续2周以上且影响生活质量时，建议及时就医。严禁自行服用镇静催眠药物，需由专业医师辨证施治。