休克的护理常规？问

休克护理需快速识别、维持循环稳定、预防并发症，重点包括体位调整、监测生命体征、保持呼吸道通畅及心理支持。

一、快速评估与体位管理

• 立即体位：平卧位（或头、躯干、下肢均抬高15°~30°）以减少重力对循环的影响，避免头部低垂加重脑缺氧。

• 环境安全：远离危险区域，保持室温22~25℃，避免寒冷导致血管收缩。

二、循环功能监测与支持

• 生命体征：每15~30分钟监测血压、心率、呼吸频率，观察尿量变化（<0.5ml/kg/h提示肾灌注不足）。

• 血管通路：建立2条以上静脉通路，优先选择中心静脉导管（如锁骨下静脉），确保液体复苏通道畅通。

三、呼吸与氧供支持

• 气道管理：及时清理呼吸道分泌物，必要时使用简易呼吸器或气管插管，维持血氧饱和度≥95%。

• 氧疗方式：根据病情选择鼻导管（1~6L/min）或面罩吸氧，严重低氧血症需配合呼吸机辅助通气。

四、并发症预防与护理

• 皮肤护理：每2小时翻身拍背，使用气垫床预防压疮，观察皮肤颜色、温度变化。

• 营养支持：病情稳定后48小时内启动肠内营养（如鼻胃管喂养），避免长期禁食导致肠道功能衰竭。

参考文献:

[1] 中华医学会急诊医学分会. 中国急诊休克诊疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志，2020，29(8):1011-1016.

[2] 王辰，王建安. 内科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社，2018:245-250.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国休克急救规范(2021版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕XXX号.