草酸中毒的症状问
草酸中毒的症状
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草酸中毒后,患者会出现口腔灼烧感、恶心呕吐等消化系统症状,严重时可引发低钙血症、心律失常甚至急性肾衰竭。
一、消化系统症状
摄入草酸后,口腔和咽喉会立即产生强烈灼烧感(类似喝了醋或接触强酸),随后出现恶心、呕吐(吐出物含草酸时呈酸性),腹痛多为中上腹持续性疼痛,腹泻可能伴随水样便或黏液便,严重时因肠道黏膜损伤出现便血。
二、神经系统与全身症状
初期因电解质紊乱出现头晕、乏力、肌肉震颤,严重时因低钙血症导致手足抽搐(肌肉不自主痉挛),意识模糊或烦躁不安。若草酸与钙离子结合形成草酸钙沉积,可引发心律失常(如心动过速)、血压下降,甚至心搏骤停。
三、泌尿系统损伤
草酸钙结晶随尿液排出时,易在肾小管、肾盂形成结石,表现为腰部剧烈疼痛(肾绞痛)、血尿或无尿。长期高浓度草酸刺激可造成肾小管变性坏死,进展为急性肾功能衰竭,出现少尿或无尿、水肿等症状。
四、实验室指标异常
血液检查可见血钙显著降低(正常8.5~10.5mg/dL),血肌酐、尿素氮升高提示肾功能损伤,动脉血气分析显示代谢性酸中毒(pH<7.35)。尿液检查可见大量草酸钙结晶(需显微镜下确认),尿钙/尿草酸比值异常升高。
参考文献:
[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1385-1387.
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