身上长癣，很痒，而且越来越大，怎么办？问

身上长癣且瘙痒范围扩大，需立即就医明确诊断，常见病因包括真菌感染（如体癣）、银屑病等，需针对性使用抗真菌/抗炎药物，同时做好皮肤护理避免扩散。

一、立即就医明确诊断

皮肤癣（如体癣、股癣）多由真菌感染引起，初期表现为红斑、脱屑伴瘙痒，若未及时干预会逐渐扩大。银屑病（牛皮癣）则表现为边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异。儿童、糖尿病患者及免疫力低下者更易感染扩散，需尽快就诊皮肤科，通过真菌镜检、皮肤镜等检查明确病因。

二、规范用药控制病情

• 真菌感染（体癣/股癣）：外用抗真菌药膏（如特比萘芬乳膏）需坚持使用至症状消失后1~2周，避免复发；严重时口服抗真菌药（如伊曲康唑）需遵医嘱。

• 银屑病：外用糖皮质激素或维生素D3衍生物缓解症状，光疗（窄谱UVB）对稳定期斑块有效，需在医生指导下使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。

三、日常护理预防扩散

• 皮肤管理：保持患处干燥清洁，避免搔抓（抓破易继发细菌感染），穿宽松透气衣物，减少局部摩擦。

• 生活习惯：避免与他人共用毛巾、衣物，定期煮沸消毒个人用品；饮食清淡，少吃辛辣刺激食物，增强机体免疫力。

四、特殊人群注意事项

儿童皮肤娇嫩，用药需选择低浓度温和制剂（如2%酮康唑乳膏），家长需监督按时用药；孕妇患者禁用口服抗真菌药，可局部使用联苯苄唑乳膏缓解症状。糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降导致癣病加重。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2022版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：421-426.

[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国银屑病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：769-774.