不打破伤风会怎样？问

不打破伤风可能导致破伤风梭菌感染，引发肌肉痉挛、呼吸困难等严重症状，甚至危及生命。

一、感染风险与发病机制

破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于土壤、动物粪便中，通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。伤口窄而深、有泥土污染或异物残留时，更易形成厌氧环境，促进细菌繁殖并产生痉挛毒素。毒素会阻断神经信号传递，导致肌肉持续收缩（如牙关紧闭、角弓反张）。

二、不同人群的发病特点

• 儿童与青少年：未完成百白破疫苗全程接种者风险较高，尤其皮肤擦伤、动物抓咬等浅表伤口易被忽视。

• 老年人：免疫力下降，合并糖尿病、长期服用激素等基础疾病者，感染后并发症发生率增加。

• 特殊职业人群：建筑工人、环卫工人等频繁接触泥土或金属器械者，需重点关注伤口防护。

三、症状发展与严重后果

典型症状分三期：前驱期表现为乏力、头痛、咀嚼无力；进展期出现肌肉强直、苦笑面容；严重时因呼吸肌痉挛导致窒息。若未及时治疗，死亡率可达30%~50%。需注意：部分患者仅表现局部肌肉僵硬，易被误认为扭伤。

四、预防措施与处理原则

• 伤口处理：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，避免包扎过紧。

• 疫苗接种：伤口污染严重或未接种过疫苗者，应在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。

• 高危人群：儿童需按计划完成百白破疫苗，老年人建议接种破伤风类毒素加强针。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-12.

[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]世界卫生组织.破伤风防治指南（2022年更新版）[R].Geneva： WHO Press，2022.