下腹部突然疼痛，绞痛问

下腹部突然绞痛可能由肠道痉挛、泌尿系统结石或妇科急症等引发，需结合伴随症状判断，及时排查病因是关键。

一、常见病因分类

1.消化系统急症

• 急性胃肠炎：多因饮食不洁或生冷刺激，伴随呕吐、腹泻，疼痛呈阵发性痉挛性（《中医内科学》十四五规划教材，2021）。

• 肠梗阻：痛呈持续性伴腹胀停止排便，需紧急就医（国家卫健委《急腹症诊疗指南》2022）。

2.泌尿系统问题

• 输尿管结石：典型"肾绞痛"向下腹部放射，可伴血尿、恶心（《外科学》（第9版），2020）。

• 膀胱炎：常伴尿频尿急尿痛，尿液浑浊（中国泌尿外科疾病诊疗指南，2023）。

3.妇科相关急症

• 卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹痛，伴恶心呕吐（《妇产科学》（第9版），2018）。

• 痛经：经期前后痉挛性疼痛，可服布洛芬缓解（WHO女性健康指南，2022）。

二、紧急处理原则

• 初步判断：若疼痛剧烈伴高热、便血、血尿或休克，立即拨打120（《中国急诊医学指南》2021）。

• 临时措施：可热敷腹部（排除内脏出血），暂禁食禁水，避免自行服用止痛药掩盖病情。

三、注意事项

• 高危人群：孕妇、糖尿病患者、老年人需更早就诊（《中国老年医学诊疗指南》2022）。

• 药物规范：严禁自行服用，需经医生诊断后使用解痉药（如颠茄片）或止痛药（如对乙酰氨基酚）。

参考文献：

[1] 人民卫生出版社.外科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018.

[2] 国家卫生健康委员会.中国泌尿外科疾病诊疗指南（2023版）[J].中华泌尿外科杂志， 2023， 44(5)： 321-326.

[3] 人民卫生出版社.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018.