被马蜂蛰了，红肿疼痛，怎么办？问

被马蜂蛰后应立即拔除毒刺、冷敷消肿、外用药物缓解疼痛，若出现全身症状需尽快就医。

一、紧急处理：快速减轻局部反应

• 拔除毒刺：用信用卡等硬物轻刮蛰伤处，避免挤压毒囊；若毒刺残留，可用镊子夹出（不可用手直接拔除）。

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾持续冷敷15~20分钟，可收缩血管减少毒液扩散，每次间隔1~2小时重复。

• 碱性溶液清洗：用肥皂水或3%碳酸氢钠溶液（小苏打水）冲洗伤口，中和马蜂毒液中的酸性物质（马蜂毒液呈弱碱性，此处修正：马蜂毒液含组胺、溶血毒素等，碱性溶液可中和酸性成分）。

二、局部用药：缓解红肿疼痛

• 外用抗炎药：可涂抹1%薄荷炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），减轻红肿瘙痒；若疼痛明显，可在医生指导下使用利多卡因凝胶局部麻醉止痛。

• 中药外治：新鲜马齿苋捣烂敷贴（马齿苋有清热解毒功效），或蒲公英、紫花地丁煮水外洗，需注意皮肤过敏者禁用。

三、全身症状：警惕过敏反应

• 观察关键症状：若出现头晕、呼吸困难、血压下降等，可能是严重过敏反应，需立即拨打120急救。

• 药物干预：可口服氯雷他定等抗组胺药缓解过敏症状；严禁自行服用中药方剂（如季德胜蛇药片等），需经医生辨证后使用。

四、特殊人群注意事项

• 儿童处理：儿童皮肤娇嫩，红肿范围可能更快扩大，需缩短冷敷时间（10分钟/次），避免用力抓挠。

• 过敏体质者：被蛰后24小时内密切观察，若出现皮疹、喉头水肿等，立即就医并携带既往过敏史资料。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见昆虫蜇伤诊疗指南(2023)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-570.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.