头疼是什么病？问

头疼是头部血管、神经及肌肉受刺激或病变引发的疼痛症状，涉及生理、病理等多因素，可分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病引起）两大类。

一、原发性头疼的常见类型

• 紧张性头疼：最常见类型，多因精神压力、睡眠不足或姿势不良引发，表现为双侧头部紧箍感或压迫痛，程度多为轻中度。

• 偏头痛：单侧搏动性剧痛，常伴恶心、畏光等症状，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点），女性发病率约为男性3倍。

• 丛集性头疼：单侧眼眶周围剧烈疼痛，发作呈周期性（丛集期），夜间多见，男性发病风险高，可能与三叉神经血管系统功能异常相关。

二、继发性头疼的典型病因

• 感染性因素：如病毒性感冒、脑膜炎等，常伴发热、颈项强直等症状，需通过血常规、脑脊液检查确诊。

• 颅内病变：脑肿瘤、脑出血、脑外伤等可引起颅内压升高，表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐等，需神经影像学检查明确。

• 全身性疾病：高血压急症（血压>180/120mmHg）、低血糖、电解质紊乱等也可能诱发头疼，需结合基础病史综合判断。

三、简易鉴别与应对建议

• 紧急就医指征：突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍、肢体麻木等，需立即拨打急救电话。

• 日常缓解措施：紧张性头痛可通过热敷颈部、规律作息改善；偏头痛发作期可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或曲坦类药物。

• 特殊人群注意：儿童及青少年出现持续性头痛需排查视力问题或鼻窦炎；孕妇头痛可能与激素变化相关，需优先排除妊娠高血压等风险。

参考文献:

[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第132-135页。

[2]《中国头痛防治指南》（2022年版），中华医学会神经病学分会，中国实用内科杂志，2022，42(5):389-396。

[3]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第189-192页。