维生素缺乏?问

维生素缺乏是因长期饮食不均衡、吸收障碍或特殊生理状态导致体内维生素不足，引发代谢紊乱和功能异常的健康问题，儿童、孕妇及老年人等群体风险较高。

一、常见缺乏类型及高危人群

• 维生素D缺乏：多见于日照不足人群，儿童易致佝偻病（骨骼发育畸形），成人引发骨软化症（骨痛、骨折风险↑）。中国居民膳食指南建议每日摄入400IU维生素D，老年人需增至800IU。

• 维生素B12缺乏：素食者、胃切除术后人群高发，表现为手脚麻木、记忆力下降，严重可致恶性贫血（红细胞生成障碍）。维生素B12主要存在于肉类、鱼类中。

• 维生素C缺乏：新鲜蔬果摄入不足者易发生，典型症状为牙龈出血、皮肤瘀斑，长期缺乏可致坏血病（胶原蛋白合成障碍）。WHO建议成人每日摄入100mg维生素C。

二、典型症状与预警信号

• 眼部异常：维生素A缺乏时夜盲症（暗环境视力下降）、干眼症高发，儿童可伴角膜软化。

• 皮肤黏膜病变：维生素B2缺乏表现为口角炎（嘴角开裂）、脂溢性皮炎；维生素C缺乏可见毛囊角化（皮肤粗糙如鸡皮）。

• 神经肌肉症状：维生素B1缺乏引发脚气病（下肢水肿、肌肉无力），孕妇缺乏叶酸（维生素B9）可能导致胎儿神经管畸形。

三、科学预防与干预

• 膳食调整：每日摄入12种以上食物，深色蔬菜（菠菜、西兰花）、全谷物（燕麦、糙米）、坚果（核桃、杏仁）可提供多种维生素。

• 特殊人群补充：孕妇孕前3个月至孕早期需额外补充叶酸（400μg/日）；老年人可在医生指导下服用复合维生素。

• 药物治疗：确诊缺乏时需遵医嘱补充，如维生素D缺乏症需口服活性维生素D制剂，严禁自行服用。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.