被蜂子咬了怎么办？问

被蜂子蜇伤后，应立即拔除毒刺、局部冷敷，出现严重过敏反应需及时就医。

一、紧急处理措施

• 拔除毒刺：用信用卡或指甲盖轻刮蜇伤处，避免挤压毒囊。蜜蜂蜇伤后毒刺有倒钩，需仔细清理；马蜂蜇伤无倒钩，直接拔出即可。

• 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可减轻红肿和疼痛。

• 碱性溶液冲洗：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液（小苏打水）冲洗伤口；马蜂毒液偏碱性，可用醋酸或柠檬汁中和。

二、症状观察与分级处理

• 轻度反应：仅局部红肿、瘙痒，数小时内可自行缓解。可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）止痒，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状。

• 中度反应：红肿范围扩大，出现水疱或剧痛。需在医生指导下使用 [通用抗组胺药]，严禁自行服用 [中药方剂] 或 [中成药]，必须面诊辨证。

• 重度过敏：若出现呼吸困难、头晕、血压下降等全身症状，提示过敏性休克，需立即拨打急救电话，途中可让患者保持半卧位并解开衣领。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免用手抓挠，防止感染；若出现高热或精神萎靡，需立即就医。

• 孕妇：禁用刺激性药物，建议在医生指导下使用安全的外用药物。

• 过敏体质：被蜇后24小时内密切观察，一旦出现皮疹扩散或全身不适，立即就医。

四、预防与后续护理

• 预防措施：户外活动穿浅色衣物，避免使用香水或甜香护肤品，远离蜂巢。

• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水；若出现化脓感染，需及时就医。

参考文献：

[1]中华医学会急诊医学分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1123-1127.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：234-236.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.