右下腹突然疼痛是什么原因引起的问

右下腹突然疼痛可能由急性阑尾炎、肠道痉挛、泌尿系统结石或妇科疾病等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。

一、急性阑尾炎

典型表现为起始于中上腹或脐周的隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，常伴恶心、呕吐及发热。疼痛程度随炎症进展加剧，按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）会有明显压痛。若疼痛持续加重或出现高热，需立即就医排查[1]。

二、肠道痉挛与急性肠炎

饮食不当（如生冷、不洁食物）或腹部受凉可引发肠道平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛，疼痛位置不固定，可能伴腹泻、腹胀或恶心。儿童及青少年因肠道功能较弱更易发生，通常休息或热敷后可缓解[2]。

三、泌尿系统结石

右侧输尿管下段结石可引起右下腹突发绞痛，疼痛剧烈如刀割，常向会阴部放射，伴血尿或排尿不适。若结石卡在输尿管狭窄处，可能导致肾积水，需通过超声检查明确结石位置和大小[3]。

四、妇科相关急症

育龄女性突发右下腹疼痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂或黄体囊肿破裂。此类疼痛常伴阴道出血、头晕、血压下降等休克前期症状，需紧急就医[4]。

五、其他少见原因

• 急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常伴上呼吸道感染史，疼痛位于右下腹近脐周，可伴发热。

• 腹壁肌肉拉伤：运动或外力撞击后出现的局限性疼痛，按压时疼痛加重，活动受限。

出现右下腹突然疼痛时，若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、便血、休克等症状，应立即前往医院急诊科就诊，避免延误病情。严禁自行服用止痛药掩盖症状，尤其是阑尾炎等需手术干预的疾病。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.

[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：384-386.

[3]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1234-1236.

[4]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-326.