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为什么老是中暑?问

2026年10月20日 07:10:12
病情描述:

为什么老是中暑?

医生回答
  • 孙明莉
    孙明莉主任医师

    吉林大学第一医院 向他提问

    老是中暑通常与个体散热能力不足、环境适应不良或基础健康问题有关,如高温下体能消耗过大、脱水、体质虚弱或存在心血管/代谢疾病。

    一、生理调节能力不足

    人体散热依赖汗液蒸发和外周血管扩张,但随着年龄增长,汗腺功能退化(如老年人)或肥胖者皮下脂肪厚导致散热效率降低,儿童体温调节中枢尚未成熟也易中暑。《中国居民膳食指南(2022)》指出,夏季需保证每日1500~2000ml水分摄入,脱水会直接削弱散热能力。

    二、环境暴露与行为因素

    长时间处于35℃以上高温环境(如无空调车间、户外暴晒),或从事重体力劳动、剧烈运动时未及时补水,会使核心体温快速上升。WHO《全球中暑预防指南》强调,高温时段(10:00-16:00)户外活动需每15~20分钟补水100~150ml,避免单次大量饮水导致电解质失衡。

    三、基础疾病与药物影响

    高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病会削弱体温调节能力,某些降压药(如利尿剂)或抗抑郁药可能减少出汗。《中国中暑诊疗指南(2020)》特别指出,慢性病患者在高温环境下中暑风险比健康人高2~3倍,需提前调整用药方案。

    四、体质偏颇与中医视角

    中医认为,脾胃虚弱(表现为易疲劳、食欲不振)者气血生化不足,湿热体质(易口干口苦、舌苔黄腻)者体内津液代谢失常,均可能加重中暑倾向。但需注意,严禁自行服用藿香正气水等中成药,必须面诊辨证。

    FAQ:

    Q:如何快速判断中暑程度?

    A:轻度中暑表现为头晕、口渴、皮肤灼热;中度中暑伴面色潮红、呕吐;重度中暑出现高热(>40℃)、意识障碍,需立即就医。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国中暑诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1089-1093.

    [2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    [3]World Health Organization.Global report on heat-related mortality and morbidity[R].2021:45-48.

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