根管治疗后还疼怎么回事？问

根管治疗后仍疼痛可能与治疗过程中的感染残留、根管充填不彻底或术后组织愈合异常有关，需结合具体症状判断原因。

一、感染残留或根管充填问题

根管系统复杂，若治疗时细菌未完全清除（如弯曲根管未疏通）或充填材料超出根尖孔，可能引发持续炎症。这种疼痛多为咬合痛或自发痛，夜间加重。[1]

二、术后组织反应

根管治疗时器械刺激、药物残留可能导致根尖周组织暂时性水肿。若疼痛逐渐减轻，可能是正常愈合过程；若持续超过2周或加重，需警惕异物反应。儿童和免疫力较低者恢复时间可能延长。

三、咬合创伤或修复问题

若补牙材料过高或临时修复体咬合不当，会造成咬合创伤，表现为咀嚼时疼痛。此外，牙齿隐裂、邻牙问题也可能被误判为根管治疗后疼痛，需通过口腔检查鉴别。

四、其他并发症

如根管侧穿、牙根纵裂等严重情况，疼痛可能剧烈且伴随肿胀。需通过CBCT等影像学检查确认，此类情况需重新评估治疗方案。

根管治疗后出现疼痛应及时就诊，避免自行用药。医生会通过口腔检查、X线片或CBCT明确原因，必要时进行根管再治疗或牙周治疗。日常需注意口腔卫生，避免咬硬物，定期复查。

参考文献:

[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国根管治疗临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3):217-223.