什么情况下必须做龈下刮治问

什么情况下必须做龈下刮治

当牙周探诊深度超过5mm且伴随出血、附着丧失，或出现持续口臭、牙齿松动等症状时，需考虑龈下刮治。该治疗适用于经基础治疗（如洗牙）后仍有牙周袋的情况，尤其针对重度牙周炎患者。

1. 重度牙周炎患者

重度牙周炎患者常伴有深牙周袋（通常≥5mm），且探诊出血、附着丧失明显。此时龈下牙石及菌斑难以通过常规清洁去除，需通过龈下刮治清除深层感染组织，控制炎症进展。

2. 基础治疗后仍有牙周袋残留

若患者已接受洗牙等基础牙周治疗，但复查时发现牙周袋深度未改善（≥5mm）、探诊出血或牙齿松动，需进一步行龈下刮治，以彻底清除龈下菌斑生物膜及牙石。

3. 伴随明显症状者

出现持续口臭、牙龈反复肿胀溢脓、牙齿咬合无力或松动时，提示牙周袋内细菌感染未控制。龈下刮治可减少致病菌负荷，缓解症状，防止病情恶化。

4. 特殊人群需谨慎评估

糖尿病患者、妊娠期女性、长期吸烟者等特殊人群，因牙周组织愈合能力差或炎症易进展，即使牙周袋未达5mm，也建议早期干预。需在控制基础疾病后，由专业医生评估是否需龈下刮治。

5. 预防牙周病复发

牙周病治疗后，若患者口腔卫生维护不佳，易复发。定期检查发现牙周袋加深或出血时，应及时进行龈下刮治，防止病情不可逆进展至牙齿脱落。