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新生儿硬肿症主要致病因素是新生儿体温调节功能不完善、皮下脂肪薄且饱和脂肪酸含量高、寒冷损伤及感染等综合作用，其中寒冷损伤是最常见诱因。

一、新生儿体温调节功能不成熟

新生儿（尤其是早产儿、低体重儿）体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪层薄，棕色脂肪（新生儿主要产热来源）储备不足，难以在寒冷环境中维持体温稳定，易因热量消耗大于产生而体温下降。

二、寒冷环境与保暖不当

新生儿暴露于低温环境（如室温＜20℃、未及时覆盖衣物或使用保暖箱）时，皮下脂肪易凝固变硬。若保暖措施不足（如早产儿未使用暖箱、新生儿室温过低），会加速体温降低，导致硬肿发生。

三、感染与窒息等应激因素

新生儿感染（如败血症、肺炎）或缺氧窒息时，机体代谢紊乱，产热减少，同时可能伴随循环功能障碍，加重皮下脂肪凝固。此外，喂养不足导致能量摄入不足，也会削弱新生儿产热能力，增加硬肿风险。

四、早产与低出生体重

早产儿（胎龄＜37周）和低出生体重儿（出生体重＜2500g）皮下脂肪更薄，棕色脂肪含量少，体温调节能力更差，是硬肿症的高危人群。此类新生儿在寒冷或感染等诱因下，更易发生硬肿。

参考文献:

[1] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:138-140.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿寒冷损伤综合征诊疗指南（2018年版）[J].中华儿科杂志，2018，56(11):825-827.