阑尾手术两问

阑尾手术通常指急性阑尾炎的阑尾切除术，是治疗阑尾炎的主要手段，术后需注意伤口护理、饮食调整及并发症观察。

一、手术时机与必要性

急性阑尾炎一旦确诊，尤其是出现右下腹固定压痛、反跳痛等典型症状时，应尽快手术。若延误治疗，可能导致阑尾穿孔引发腹膜炎，增加感染性休克风险。慢性阑尾炎反复发作或保守治疗无效者也需手术。儿童及老年人因症状不典型，更需密切观察，避免延误诊断。

二、术后恢复关键要点

• 伤口护理：术后2~3天换药，保持敷料清洁干燥，避免沾水。若出现红肿渗液、疼痛加剧，需及时就医排查感染。

• 饮食管理：术后6小时可进流质饮食（如米汤、藕粉），逐步过渡至半流质（粥、面条），1周后恢复普通饮食。避免辛辣刺激及易胀气食物（如豆类、牛奶）。

• 活动与休息：术后24~48小时可下床轻微活动，促进肠道蠕动，预防肠粘连。1个月内避免剧烈运动。

三、并发症预防与处理

• 出血：罕见但严重，表现为心慌、血压下降、黑便。需立即联系医生。

• 切口感染：术后发热伴切口疼痛，需抗生素治疗。

• 肠粘连：轻度腹胀可通过饮食调整缓解，严重肠梗阻需手术干预。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J]. 中华外科杂志， 2018， 56(10)：721-724.

[2]吴肇汉， 秦新裕， 丁强. 外科学(第九版)[M]. 北京：人民卫生出版社， 2018：375-380.