根管治疗后疼怎么办？问

根管治疗后疼痛多因术后反应、残髓炎或咬合创伤引发，可先观察1~2周，冷敷止痛、避免患牙咀嚼，若持续疼痛需及时复诊。

一、术后1-2天内轻微疼痛的处理

根管治疗过程中器械刺激、药物渗透可能引发短暂疼痛，属正常术后反应。可通过冷敷（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀，温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）清洁口腔，同时避免用患牙咀嚼硬物，疼痛通常3天内缓解。

二、持续疼痛或加重的应对措施

若术后3天疼痛未减轻，或出现咬合剧痛、牙龈肿胀、发热等症状，需警惕残髓炎（残留牙髓发炎）或根尖周炎（炎症未控制）。此时应尽快联系牙医，可能需重新根管治疗或开放引流。用药方面，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用抗生素，需遵医嘱使用。

三、特殊人群注意事项

儿童根管治疗后疼痛可能因乳牙解剖结构复杂（如髓角高、根管粗大），需家长密切观察咬合情况，避免咬硬物；孕妇、糖尿病患者愈合较慢，术后疼痛持续时应优先联系主治医生，避免延误治疗。

四、预防措施

根管治疗后保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟漱口水；定期复查（术后1个月、3个月），及时发现微渗漏或继发感染。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 中国根管治疗技术临床应用指南(2020版)[J]. 中华口腔医学杂志，2020，55(6):523-528.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M]. 人民卫生出版社，2020:189-195.