新生儿的眼睛有眼屎、流眼泪是怎么回事？问

新生儿眼睛出现眼屎、流眼泪，多因先天鼻泪管发育不全或眼结膜感染所致，需结合症状判断是否为病理性问题。

一、生理性鼻泪管阻塞

新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放（通俗解释：相当于泪道“开关”没完全打开），导致泪水无法正常流入鼻腔，积聚在眼周形成眼屎。表现为单侧眼睛分泌物增多，晨起时眼睑常被粘住，无眼红、哭闹加剧等症状。

二、结膜炎（眼结膜感染）

• 细菌感染：常见为淋球菌或葡萄球菌感染，分泌物呈黄色或绿色粘稠状，伴随眼睑红肿、结膜充血，可能因出生时接触母亲产道病菌或护理不当引发。

• 病毒感染：分泌物较稀薄呈水样，常伴随鼻塞、发热等全身症状，具有一定传染性。

三、倒睫或眼睑内翻

睫毛向眼球方向生长（通俗解释：“倒睫毛”扎眼睛），长期摩擦角膜导致流泪、分泌物增多。多见于早产儿或眼睑发育较松弛的婴儿，按压眼睑可见睫毛刺激眼球。

四、泪囊炎

鼻泪管阻塞继发感染后，泪囊区域发炎，表现为内眼角皮肤红肿、按压有波动感，分泌物持续从内眼角溢出，需及时就医。

处理建议：生理性鼻泪管阻塞可每日轻按内眼角（从鼻梁向眼角方向）帮助疏通；感染性结膜炎需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等（严禁自行服用任何药物）；倒睫严重时需眼科手术矫正。若症状持续超过1周或伴随发热、眼周肿胀，应立即就诊。

参考文献：

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国儿童眼表疾病诊疗指南（2021版）[J]. 中华眼科杂志， 2021， 57(6)：401-406.

[2] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社， 2018：124-125.