做哪些检查早泄问

早泄需通过病史采集、体格检查、实验室检测及量表评估等综合检查明确病因，其中国际通用的IIEF-5量表和阴茎生物感觉阈值检测是核心诊断工具。

一、基础检查项目

1.病史采集与量表评估

通过详细询问性生活频率、勃起持续时间、射精控制能力及心理状态，使用国际勃起功能指数评分表（IIEF-5）量化评估早泄程度。该量表包含5个问题，总分≤7分可确诊重度早泄，12~21分提示中度至重度症状[1]。

2.体格检查与实验室检测

• 外生殖器检查：观察阴茎发育、包皮情况及睾丸大小质地，排除先天发育异常或器质性病变。

• 血液激素检测：空腹采血检测睾酮、泌乳素、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），排查内分泌紊乱导致的性功能异常。

• 尿常规与前列腺液检查：尿常规可筛查尿路感染，前列腺液检查（四杯法）用于鉴别前列腺炎性早泄。

二、专项功能评估

1.阴茎生物感觉阈值检测

通过振动感觉阈值仪测量阴茎冠状沟、系带等敏感区域的震动感知阈值，阈值＜6.5V提示阴茎感觉过敏，是原发性早泄的重要客观指标[2]。

2.动态视频监测与影像学检查

• 动态肌电监测：通过表面电极记录盆底肌群收缩功能，评估控精能力异常。

• 阴茎超声检查：评估阴茎海绵体血流动力学，排查血管性因素（如静脉漏）。

三、鉴别诊断检查

对药物治疗无效的患者，需进一步行：

• 心理量表评估：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）筛查心理性诱因。

• 神经电生理检查：诱发电位检测排除脊髓神经损伤或糖尿病神经病变。

检查需由泌尿外科或男科医生结合病史综合判断，严禁自行服用任何补肾壮阳类中成药，所有检查结果需由专业医师解读。

参考文献:

[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(8):689-695.

[2]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第2版)[M].日内瓦:WHO Press，2019:45-52.