每次刷牙都会出血是怎么回事？！问

每次刷牙都会出血（医学称“牙龈出血”）多为牙龈局部问题，也可能是全身疾病的口腔表现，需警惕牙周炎症、维生素缺乏或血液系统异常等情况。

一、最常见原因：牙菌斑与牙结石堆积

牙菌斑（细菌团块）长期附着在牙齿表面，若不及时清除会引发牙龈炎症（牙龈炎），表现为刷牙时牙龈红肿、触碰即出血。若炎症持续，牙菌斑矿化形成牙结石，深入牙龈下刺激牙周组织，可能发展为牙周炎，此时出血会更频繁且伴随口臭、牙齿松动。

二、维生素缺乏与不良生活习惯

• 维生素C缺乏：维生素C是胶原蛋白合成的关键营养素，缺乏时牙龈脆弱易出血，常见于长期饮食不均衡、挑食者。

• 刷牙方式错误：过度用力横刷、牙刷毛过硬，或刷牙时间过短（<2分钟），会机械性损伤牙龈。

• 吸烟/饮酒：烟草中的有害物质会削弱牙龈修复能力，酒精则可能加重口腔黏膜充血。

三、全身疾病的口腔信号

• 血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，牙龈出血常为首发症状，伴随皮肤瘀斑、鼻出血等。

• 糖尿病：血糖控制不佳时，口腔内葡萄糖含量升高，易滋生细菌，加速牙周组织破坏。

• 激素变化：妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈对刺激更敏感，可能出现妊娠期牙龈炎。

四、应对建议与就医指征

• 日常护理：改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每天使用含氟漱口水辅助清洁。

• 饮食调整：多吃新鲜蔬果补充维生素C，减少辛辣、过烫食物刺激。

• 及时就医：若改善口腔习惯后仍持续出血，或伴随牙龈萎缩、牙齿松动，需尽快就诊口腔科排查牙周病，必要时进行龈上洁治（洗牙）或龈下刮治。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]人民卫生出版社.口腔医学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.

[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(1)：1-6.