小孩呕吐又腹泻用什么药问

小孩呕吐腹泻多为急性胃肠炎或感染性腹泻，用药需针对病因及症状缓解，优先选择口服补液盐预防脱水，益生菌调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，呕吐严重时遵医嘱用止吐药，严禁自行服用抗生素或中成药。

一、优先处理脱水：口服补液盐是核心

急性呕吐腹泻最危险的是脱水，需立即补充口服补液盐（ORS）Ⅲ，按说明书冲调后少量多次喂服，能快速补充电解质和水分，降低低钠血症风险。婴幼儿可在每次呕吐/腹泻后喂10~20ml，每次间隔5~10分钟。

二、对症缓解症状：益生菌与肠黏膜保护剂

• 益生菌：如双歧杆菌三联活菌散，可调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程（<12个月婴儿需遵医嘱）。

• 蒙脱石散：吸附病原体及毒素，保护肠黏膜，需空腹服用（与其他药物间隔1~2小时）。

三、止吐与抗感染：需医生评估后用药

• 止吐药：成人可用昂丹司琼片（儿童需按体重计算剂量），但婴幼儿需由医生判断是否适用。

• 抗生素：仅细菌感染（如黏液脓血便、高热）需用抗生素，如头孢克肟干混悬剂，严禁自行使用广谱抗生素。

四、饮食调整与护理要点

• 暂停油腻、生冷食物，可给予米汤、稀粥等易消化饮食。

• 注意腹部保暖，每次排便后用温水清洗肛周，预防红臀。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：762-767.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.