小孩肠炎有什么症状问

小孩肠炎以消化道不适为核心表现，常伴随排便异常、全身不适，严重时可出现脱水等并发症，需及时识别干预。

一、典型消化道局部症状

• 腹泻：是最核心症状，轻症每日排便3~10次，大便呈稀糊状、蛋花汤样（粪便混有未消化奶瓣/食物残渣、水分增多的状态），可带少量黏液；重症每日排便超10次，多为水样便。

• 呕吐腹痛：患儿会频繁吐奶、呕出胃内容物，婴幼儿表现为阵发性哭闹、蜷腹拒按，大龄儿童可准确表述脐周（肚脐周围区域）隐痛、胀痛。

二、全身伴随异常表现

• 发热：感染性肠炎（由病毒、细菌等病原体侵入肠道引发的炎症）患儿常出现发热，体温多在38℃~39.5℃，可伴随精神萎靡、食欲下降、拒奶拒食。

• 脱水预警：这是肠炎最需警惕的继发表现，患儿会出现口唇干燥、尿量减少（4~6小时无排尿）、哭时无泪、皮肤弹性变差，小婴儿可见前囟（头顶未闭合的柔软骨质缺口）凹陷。

三、不同类型肠炎的特征差异

• 病毒性肠炎：多由轮状病毒、诺如病毒引发，常先出现呕吐再发腹泻，大便多为清水样或蛋花汤样，一般无脓血，秋冬季节高发。

• 细菌性肠炎：多由不洁饮食引发，大便可见黏液、脓血，患儿腹痛感更明显，发热持续时间更长，部分患儿可伴随里急后重（总想排便但排不出多少的坠胀感）。

四、需紧急就医的重症信号

若患儿出现持续高热超24小时、频繁呕吐无法进食进水、大便带脓血、脱水表现明显、精神极度萎靡甚至抽搐，需立即就诊，避免出现休克、电解质紊乱等严重并发症。

家长发现孩子出现上述症状时，不要自行给孩子服用强效止泻药，可先少量多次补充口服补液盐（按说明书冲调的电解质补充制剂），留取1小时内的新鲜大便样本送检，帮助医生明确病因。

参考文献：

[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：1386-1397.

[2]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识[J].中华儿科杂志，2016，54(8)：581-585.