每到冬季就咳嗽什么原因？问

每到冬季就咳嗽，多因呼吸道黏膜受冷空气刺激引发慢性炎症，或存在过敏性体质、慢性呼吸道疾病等基础问题，需结合具体症状判断诱因。

一、冷空气刺激诱发呼吸道敏感

冬季气温骤降、空气干燥且含尘量高，易刺激咽喉和气管黏膜，导致黏膜下神经末梢受刺激引发咳嗽反射。尤其本身呼吸道黏膜较脆弱者（如长期吸烟者、过敏体质人群），症状更明显。中国居民膳食指南指出，冷空气环境下人体呼吸道黏膜血管收缩，局部抵抗力下降，易诱发慢性咳嗽[1]。

二、过敏性咳嗽或哮喘发作

冬季室内外温差大，尘螨、霉菌等过敏原易滋生，过敏性体质人群接触后可能触发气道高反应性。表现为干咳无痰、夜间加重，部分伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。《中国过敏性咳嗽诊疗指南》强调，此类咳嗽常与特异性体质相关，需避免接触过敏原并规范使用吸入性药物[2]。

三、慢性呼吸道疾病急性加重

慢性支气管炎、支气管扩张等患者，冬季气道防御功能减弱，易因感染或冷空气刺激导致症状复发。表现为咳嗽伴咳痰（黄痰或白痰）、胸闷气短，需及时就医排查感染因素。《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南》建议，此类患者应注意保暖并定期监测肺功能[3]。

四、中医辨证中的寒饮伏肺证

从中医角度，冬季咳嗽多属"寒饮伏肺"或"肺气虚寒"证型。前者因外感风寒后寒邪未净，伏留肺络，遇寒加重；后者因肺卫不固，卫气亏虚，表现为遇冷则咳、气短乏力。需在中医师指导下辨证施治，严禁自行服用[4]。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]中华医学会呼吸病学分会.中国过敏性咳嗽诊疗指南(2020版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：356-360.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：189-208.

[4]国家中医药管理局.中医内科学(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：87-92.